Veel Nederlanders die emigreren houden graag hun Nederlandse zorgverzekering in Portugal. Dit geldt met name voor de mensen die wat vaker gezondheidsproblemen hebben. Maar dat is niet altijd mogelijk. Wanneer betaalt de Nederlandse staat nog mee aan de zorg in Portugal en wanneer niet?
Veel mensen roemen het Nederlandse zorgsysteem. Het is een mooi systeem met een ruime dekking, de kosten zijn volgens veel mensen betaalbaar, de staat betaalt mee en het is een vrij sociaal systeem. Iedereen betaalt premie en belastingen, en daarmee worden de kosten gedrukt. Dat geldt ook voor de mensen die het zwakst zijn in de samenleving, zo worden zij niet het hardst geraakt.
Inkomen uit pensioen of uitkering via Nederland
Als u emigreert naar Portugal en resident wordt, vervalt het recht op een Nederlandse zorgverzekering in Portugal, wanneer u geen inkomen meer hebt uit Nederland. U draagt dan immers geen sociale lasten meer af en u bent niet meer in Nederland woonachtig. En dus bent u niet meer te verzekeren in Nederland. Maar omdat u in Portugal woont, kunt u daar gebruik maken van de staatsgezondheidszorg.
De staatsgezondheiszorg in Portugal wordt betaald door ieder werkend mens via de Segurança Social. Iedereen draagt een vast percentage van zijn loon af. Dit is 11% van uw bruto loon. Uw werkgever draagt daarnaast 23,75% af over uw bruto loon. Wanneer u als buitenlander van deze zorg gebruik wilt maken, zult u dus moeten werken of de kosten op een andere manier moeten betalen.
Wanneer u vanuit Nederland een uitkering of pensioen ontvangt, geeft u aan het CAK door dat u in Portugal woont. Het CAK geeft door aan uw uitkerende instantie dat u een verdragsgerechtigde bent. Daarna draagt u in Nederland een verdragsbijdrage af. Die wordt ingehouden op uw pensioen of uitkering. In Portugal wordt deze verminderd met een woonlandfactor. Dit is geregeld in het belastingverdrag tussen Nederland en Portugal. Van het ingehouden bedrag betaalt de Nederlandse overheid een bedrag aan Portugal zodat u in Portugal gebruik kunt maken van de staatsgezondheidszorg.
Op de site van het CAK staat een rekentool, waarmee u precies kunt uitrekenen hoeveel u kwijt zult zijn aan de verdragsbijdrage. Ook kunt u daar een formulier S1 aanvragen. Dat hebt u nodig om u in Portugal in te schrijven bij de Segurança Social, wanneer u een uitkering of een pensioen uit Nederland ontvangt.
Segurança Social of andere zorgverzekering
Maar wat als u geen inkomen uit pensioen of uitkering hebt? Dan zult u waarschijnlijk moeten werken om geld te verdienen. Dan ontvangt u geld uit werk in Portugal en draagt u bij in de belastingen en draagt u af aan de Segurança Social. In dat geval bent u verzekerd voor uw zorgkosten en kunt u gebruik maken van de staatsgezondheidszorg.
Als u een ander inkomen hebt, waarvoor u geen belasting en ook geen sociale lasten afdraagt in Portugal, dan moet u zich in Portugal particulier verzekeren. U kunt zich nog steeds inschrijven bij de Segurança Social, maar de kosten komen voor uw eigen rekening. Daarvoor kunt u bijvoorbeeld een zorgverzekering afsluiten bij een verzekeraar in Portugal.
U bent niet verplicht om een zorgverzekering af te sluiten in Portugal, als u afdraagt aan de Segurança Social. Wanneer u een ziektekostenverzekering afsluit, kunt u wel sneller aan de beurt zijn voor behandeling en kunt u ook bij particuliere ziekenhuizen terecht. Ook zal de dekking uitgebreider zijn dan die voor de staatsgezondheidszorg.
Als EU-student heb je geen visum of werkvergunning nodig om te kunnen studeren of werken in Portugal. Met een Nederlandse zorgverzekering ben je automatisch verzekerd in Portugal. Ga wel van tevoren na wat de dekkingsvoorwaarden zijn en sluit zo nodig aan aanvullende verzekering af.
Dank voor de aanvulling. Indien iemand tijdelijk in het buitenland verblijft, zal dit het geval zijn. De persoon blijft dan immers resident in Nederland. Wanneer iemand resident wordt in Portugal, kan dit dus anders zijn. Dit is afhankelijk van de persoonlijke inkomenssituatie.
Aangezien ik her en der wel eens hoor dat mensen met een Nederlands pensioen/uitkering zich registreren bij de Portugese staatsgezondheidszorg, zonder zelf hieraan een financiële bijdrage te hoeven doen, wilde ik dit voor mezelf graag weten en heb ik dit nagevraagd bij het CAK. Iemand met een Nederlands pensioen/uitkering is echter verplicht zich via het CAK te verzekeren, dit volgens Europese wetgeving en het verdrag tussen Nederland en Portugal. Ook een volledige particuliere ziektekostenverzekering in plaats van verzekering via het CAK is volgens de medewerker niet toegestaan. Ook een niet-werkende partner dient zich via het CAK mee te verzekeren en bij (tijdelijk) werk in Portugal af te melden bij het CAK en (tijdelijk) via de Segurança Social te verzekeren.
Goed om te horen dat je zelf het CAK hebt gecontacteerd. Informatie halen wij ook bij de bron. Het hangt van heel veel verschillende factoren af.
Voor zover wij hebben kunnen nagaan, wordt die ziektekostenverzekering betaald uit de woonlandfactor. Deze kun je via de rekentool zelf narekenen. Deze bijdrage wordt ingehouden op de uitkering of het pensioen. De aanmelding in Portugal wordt geregeld via het document S1/formulier 121, die ook via hetcak.nl is aan te vragen, waarmee je je inschrijft bij de Segurança Social.
Wanneer je geen gebruik kunt maken van de Segurança Social, doordat je én niet in Portugal werkt of hebt gewerkt, én niet via het CAK de afdrachten doet, dan is een particuliere verzekering wel een optie. Denk bijvoorbeeld aan iemand die renteniert van eigen of belegd geld, maar geen overheidspensioenen of uitkeringen heeft. Mocht je daar verder nog vragen over hebben, stuur dan gerust een e-mail.
Groeten, Marieke
Ik ben gepensioneerd en emigreer binnenkort naar Portugal. Bij het CAK document S1
aangevraagd en ontvangen. Op diverse websites valt te lezen dat het zeer aan te raden is om toch ook nog een particuliere ziektekostenverzekering af te sluiten zodat je dan ook toegang krijgt tot de private zorgverleners. Hoe werken deze twee ziektekostenverzekeringen naast elkaar ?
Kosten van bijv. een reguliere huisarts of medicijnen worden, neem ik aan, gedekt door de staats-ziektekostenverzekering. Dus hiervoor zou ik geen dekking nodig hebben van een particuliere verzekeraar ?
Een aanvullende particuliere ziektenkostenverzekering is een persoonlijke keuze. Het voordeel kan zijn dat de wachttijden in de particuliere zorg minder groot korter zijn of dat er andere zorg vergoed wordt die niet via het staatszorgsysteem vergoedt wordt.
Het gaat hierbij vooral om ‘planbare’ zorg. Bij acute zorg, wordt men ook gewoon via de reguliere staatszorg direct geholpen.
De kosten voor de reguliere huisarts, via Centro de Saúde, worden inderdaad uit het staatszorgsysteem betaald. Er geldt wel een eigen bijdrage per bezoek. Deze eigen bijdrage is circa 5 euro per bezoek.
Medicijnen worden niet vergoed. Echter geldt er bij een recept via de huisarts wel een korting op medicatie.
Hallo, er wordt alleen gesproken over uitkering of pensioen uit Nederland, maar wat als je 50+ bent zonder enige vergoeding van de Ned. staat ) en voorgoed in Portugal wilt gaan wonen en uitschrijven uit Nederland ( zorgverzekering )
Groetjes Sandra
Wanneer je geen inkomen hebt uit Nederland en wanneer je geen inkomen hebt in Portugal, moet je een particuliere ziektekostenverzekering nemen. Ook wanneer je renteniert is dat vereist.
Dit kan bij (bijna) elke verzekeringsagent worden geregeld.
Hallo,
Ik ontvang pensioen en heb via cak met s1 formulier in portugal bij seguranca social aangemeld.wat id goede optie om bij privekliniek terecht te kunnen?
Vriendelijke groeten Henk Gorter
Alpiarca portugal.
Om gebruik te maken van een privékliniek dient u een (aanvullende) zorgverzekering af te sluiten. Wanneer u geen verzekering heeft die dekking biedt voor privéklinieken, kunt u daar ook terecht, maar dan zult u alle kosten zelf moeten betalen.
@Michael Albers.
Graag zou ik iets concreter antwoord willen hebben op bovenstaande vraag van @Henk Gorter als je pensioen uit Nederland ontvangt en je bij het CAK hebt aangemeld. Het CAK geeft aan dat zij niet automatisch kosten van privéklinieken vergoeden. Je zult eerst toestemming moeten vragen. Om het RISICO te vermijden dat je achteraf toch gedoe krijgt over vergoedingen van privé klinieken wordt veelal gesproken over aanvullende zorgverzekeringen. Waar vind ik deze aanvullende zorgverzekeringen, waar sluit ik deze af en zijn dit ook werkelijk AANVULLENDE verzekeringen? Het basispakket zou immers via het CAK en de EHIC geregeld moeten zijn.
Beste Jaap,
Voor zulke specifieke verzekeringsvragen, kunt u het best met een verzekeringsagent contact opnemen. De precieze voorwaarden van alle verzekeringen zijn bij ons niet bekend. Wij zijn dan ook geen verzekeringsagenten. Wat wij wel weten is dat een zorgverzekering hier anders is geregeld dan in Nederland. Wanneer iemand hier naar de dokter gaat, moet hij of zij altijd een deel van de kosten zelf dragen. Ook aan medicijnen zit hier altijd een eigen bijdrage. En daarvoor zijn er dus aanvullende verzekeringen en volledige verzekeringen te krijgen via diverse verzekeraars.
Wanneer de zorgverzekering via het CAK loopt én u hier woont én via een formulier S1 de zorgkosten heeft verlegd, krijgt u de basis vergoed via de Segurança Social. Dat betekent dat uw zorgverzekering de Segurança Social is. U krijgt niet meer vergoed dan een Portugees, dus alleen de basisverzekering, die hier minder uitgebreid is. Wanneer u hier voorgeschreven medicijnen haalt, krijgt u die voor de minimumprijs, de prijs die is afgesproken met de staat. U betaalt deze medicijnen zelf. Op die grond kunt u veronderstellen dat het CAK de privéklinieken pas zal vergoeden als de Segurança Social dat ook zou doen, bijvoorbeeld vanwege de té lange wachttijd op het reguliere circuit of vanwege afspraken die zijn gemaakt met privépartijen om de druk te verminderen. Denk bijvoorbeeld aan periodieke onderzoeken die in de Algarve door privéklinieken worden afgenomen voor een minimale bijdrage.
Als u een aanvullende verzekering wilt, kunt u contact leggen met een verzekeringsagent. Wanneer u niet weet met welke verzekeringsagent u het beste contact op kunt nemen, kunt u beginnen bij uw bank of uw boekhouder. Zij zullen vaak wel mensen weten of zelf verzekeringen verkopen. Wanneer u meerdere verzekeringen bij dezelfde partij onderbrengt, is het hier gebruikelijk om pakketkortingen te krijgen.
Het is mij niet duidelijk wat er nu precies wordt ingehouden en wie wat inhoudt als ik in Portugal ga wonen. Via de rekentool van het CAK heb ik uitgerekend wat de maandelijkse bijdrage zal worden. Er staat echter ook nog een vast bedrag van € 32,02 per maand aan nominale bijdrage zvw vermeld. Moet ik nu een gedeelte aan het CAK afdragen en wordt er een ander gedeelte op mijn pensioen ingehouden of wordt alles op mijn pensioen ingehouden? Van zowel het CAK als het ABP kreeg ik daar geen duidelijk antwoord op.
Voor zover ik kan achterhalen is deze nominale bijdrage los van de bijdrage die wordt ingehouden (door het CAK) op uw pensioen. Dus de afdrachten lopen via het CAK. Ik hoop dat u hier weer verder mee kunt.
Blijkbaar is het systeem verschillend tussen Nederland en België. Wij dienen wettelijk in België aangesloten te blijven bij een ziekenfonds en ook de bijdragen te betalen zowel voor de aansluiting bij het ziekenfonds als de sociale bijdrage die afgehouden wordt van onze pensioenuitkering. Verder zijn we ingeschreven bij de seg-social in Portugal via het S1 document afgeleverd door het belgische ziekenfonds. De laatste maanden hebben wij enkele malen beroep moeten doen op een dokter. De vraag is nu bij welke instantie moeten wij nu deze rekeningen binnenbrengen voor terugbetaling ?
Voor zover bij mij bekend, werkt het identiek voor Belgische als voor Nederlandse mensen. U bent via de S1 bij de Segurança Social verzekerd voor staatszorg. Wanneer u hogere kosten maakt dan vergoed door de staatszorg, moet u deze zelf betalen. Wanneer u dus een rekening van een (mogelijk particuliere) arts, zijn dit kosten die u zelf moet betalen. Wanneer u een extra zorgverzekering hebt, kunt u de kosten daar indienen.
Er zit een eigen bijdrage op het bezoek bij een arts. Die bijdrage kunt u verlagen door vooraf contact op te nemen met de Linha de Saúde (telefoonnummer: 808242424). Daar kunt u navragen of een artsenbezoek nodig is. Wanneer zij ook van mening zijn dat het nodig is, hoeft u geen eigen bijdrage voor de arts te betalen. Wanneer een arts medicatie voorschrijft, zou dat met een maximale prijs moeten zijn. Daar houdt niet elke apotheek zich aan, maar dat zou wel zo horen te zijn.
Beste, wij zijn resident in Portugal en trekken een Belgisch pensioen waar wij in België bijdrage viir de sociale verzekering voor betalen. Tevens zijn wij aangesloten (wettelijk verplicht) bij een Belgisch ziekenfonds. Ook hebben wij ons geregistreerd bijde seg-social in Portugal. De vraag is nu waar moeten wij in Portugal onze medische kosten binnen brengen voor terugbetaling. Het Belgisch ziekenfonds weigert de terugbetaling omdat wij deze in Portugal volgens hen moeten indienen. De vraag is hoe en waar ? Hartelijk dank.
Zoals ook de vorige keer beantwoord, is er hier geen aanvullende plek voor het indienen van kosten bij ons bekend. Uw eigen bijdrage is uw eigen bijdrage. Wanneer u meer kosten heeft gemaakt dan de Segurança Social dekt, kunt u die wellicht via de belastingen terug krijgen. Maar u kunt ze niet los meer extra indienen. Als u een aanvullende zorgverzekering in Portugal heeft, dan wel.
Er zit een eigen bijdrage op het bezoek bij een arts. Die bijdrage kunt u verlagen door vooraf contact op te nemen met de Linha de Saúde (telefoonnummer: 808242424). Daar kunt u navragen of een artsenbezoek nodig is. Wanneer zij ook van mening zijn dat het nodig is, hoeft u geen eigen bijdrage voor de arts te betalen. Wanneer een arts medicatie voorschrijft, zou dat met een maximale prijs moeten zijn. Daar houdt niet elke apotheek zich aan, maar dat zou wel zo horen te zijn.
Wanneer er dus kosten van apotheek of arts zijn, zijn dit al de verlaagde bedragen. Tenzij u naar een particuliere arts bent gegaan. Deze worden niet betaald door de Segurança Social.
Wij gaan in 2021 naar Portugal verhuizen. We zijn beiden nog geen 60 en hebben daarom geen pensioen . We hebben ook geen inkomsten uit arbeid, slechts passief inkomen uit investering. Begrijp ik het goed dat wij niet in aanmerking komen voor de seguranca social en onszelf dus particulier dienen te verzekeren? Kunt u ook maatschappijen aanbevelen?
Dit is een grijs gebied. In principe zijn alle inwoners van Portugal verzekerd voor ziektekosten door de staat. Deze worden betaald uit de Segurança Social. In principe moet ieder werkend persoon daar aan afdragen.
Er zijn – met name in de Algarve – veel gemeenten die de eis stellen dat voor iemand zich inschrijft deze een (particuliere) zorgverzekering moet hebben. Zij laten u dan een formulier ondertekenen dat u geen aanspraak zult maken op de Segurança Social. Deze eis zou in principe niet nodig horen te zijn, maar wordt in praktijk met enige regelmaat geregistreerd. Wanneer er geen afdrachten zijn aan de Segurança Social en nooit zijn geweest, kan het zijn dat er een terugvordering gaat volgen. Dit zal met name zijn wanneer er wel in een ander land wordt afgedragen voor de sociale zekerheid.
Eén manier om hierom heen te werken is om af te dragen aan de Segurança Social. Dit wanneer u een activiteit opent bij Finanças (gaat werken als zelfstandige hier). Neem hiervoor contact op met een boekhouder. Deze kan u precies uitleggen wat de beste opties zijn en of dat voor u een reële optie is of niet.
Een andere manier is dus om een particuliere zorgverzekering af te sluiten.
Wij zijn geen verzekeringsagenten, dus kunnen wij ook geen verzekeringen aanbevelen. Wel een kanttekening hierbij: de kosten kunnen erg hoog worden wanneer iemand wat ouder is en bestaande condities kunnen worden uitgesloten van verzekering. Neem contact op met verschillende partijen om verschillende offertes te krijgen. Er zijn verschillende organisaties waar u met korting een verzekering kunt krijgen en u kunt ook nog kiezen om bijvoorbeeld een expat-verzekering te nemen uit Nederland. Let hierbij wel op de maximale lengte van de looptijd.
Als ik in Nederland woon en AOW (via CAK geregeld) heb ik dan ook nog recht op bevolkingsonderzoek in Nederland en zorg in Nederland (op het moment dat ik mijn familie daar bezoek)?
Als u in Nederland woont en u krijgt AOW, dan krijgt u ook in Nederland de bevolkingsonderzoeken.
Mocht u per ongeluk bedoeld hebben dat u in Portugal woont, maar u krijgt een Nederlandse AOW met een S1 van het CAK, dan krijgt u in Portugal de bevolkingsonderzoeken. Deze zijn iets frequenter dan in Nederland en beginnen op een wat jongere leeftijd. Het aanmelden gaat via het Centro de Saúde, u moet daar aangeven dat u opgeroepen wilt worden. Dan is het verschillend per regio hoe daarmee omgegaan wordt.
In onze regio (Algarve, Alte) krijgt u geen oproep, maar mag u zich melden, eens per 2 á 3 jaar voor borstonderzoek en uitstrijkje. Ik weet dat in andere regio’s oproepen gedaan kunnen worden.
Ik ben in Nederland verzekerd via Bewuzt, maar ik overwinter altijd in Portugal. Nu had ik dit jaar een huisarts nodig en die verwees mij voor onderzoeken bij ziekenhuizen (Gambelas en Alvor). Ik heb de rekeningen bij mijn Nederlandse verzekeraar ingediend, maar die accepteren geen Portugees! Wel Spaans, Duits, Frans en Engels. Ze zeiden dat ik alles moest laten vertalen door een beëdigde tolk-vertaler. Dat wordt een duur grapje!
Kent u een verzekeraar die de Portugese taal wel accepteert?
Wat vervelend dat Bewuzt zo strikt de regels hanteert. U zou kunnen vragen aan het ziekenhuis om de rekening in het Engels te vertalen. Alvor doet dat – volgens andere mensen – vaak wel.
Zelf zijn wij al 4 jaar niet meer verzekerd in Nederland. Ik kan daar dus ook geen antwoord op geven. U zou het kunnen navragen voor u een andere verzekering afsluit.